關節脫臼的劇痛總讓人難以忍受，但一名1歲2個月大的李小妹，平常沒有關節疼痛的問題，能正常翻身爬行，直到學走路時出現明顯跛行和長短腳現象，就醫才發現是「新生兒髖關節脫臼」，卻因發現的晚，錯失黃金治療時間，無法進行物理性矯正，需接受復位手術的治療，且術後仍需籠罩在髖關節發育不良等後遺症陰影中。
新生兒髖關節脫臼把握6個月黃金矯正期
小兒骨科醫學會理事長暨大甲光田小兒骨科醫師鄭本岡表示，在台灣，大約每1萬名新生兒就有15名有髖關節脫臼的問題，胎兒因子宮內空間緊迫或羊水少，在子宮內受到壓迫，或是孕婦進行臀位產時，過程中拉扯到腿及髖部，都可能造成寶寶髖關節脫臼。而女嬰因女性荷爾蒙的關係，骨關節更柔軟，脫臼機率又比男嬰高。
大部分的新生兒髖關節脫臼，在出生2至3個月時就可經物理檢查和超音波診斷出來，若能在出生後6個月內發現，通常只要穿著背帶2至3個月矯正就可以痊癒。
翻身爬行不受限！難察幼兒髖關節脫臼
不過，因為患病的寶寶平常仍可正常翻身爬行、站立，不會感覺疼痛，較不易發現異常，延遲診斷的機率很高，通常是在1歲學走路時，因蹣跚跛行的步態和長短腳現象，才被家長帶著就醫而確診。
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髖關節脫臼≠痛幼兒延遲診斷率高
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：衛福部新營醫院陳建閔中醫師
坐骨神經痛只是一種症狀的描述，不是病因，像是下背痛、臀部痛、大腿及下肢延伸疼痛，甚至痠麻痛，或像針刺到一樣延伸到腳底，常被叫做坐骨神經痛。衛福部新營醫院陳建閔醫師及張育誠中醫師表示，坐骨神經痛的成因非常多，要杜絕坐骨神經痛趁虛而入第一步就是要端正姿勢，少穿高跟鞋並且多練肌耐力，增加對脊椎的保護。
腰椎是由一塊塊的骨頭疊成，中間有強力纖維包圍著柔軟髓核的椎間盤當緩衝，椎骨的空隙中有脊神經穿出來，負責身體所有感覺訊號的傳遞。而坐骨神經是人體下肢最長的一條神經，從腰部經過臀部、大腿、膝蓋、小腿到腳底。任何壓到坐骨神經的因素都會引起神經痛。像是：椎間盤突出；椎體退化，壓迫到神經；跌倒，椎體滑脫，拉扯到神經；腰部或臀部肌肉緊繃，壓迫到神經，最著名的為「梨狀肌症候群」；或者脊椎如果有腫瘤，有可能壓迫到神經。
陳建閔醫師說，坐骨神經痛的好發因子，像是常需搬重物或久坐的工作、體重增加、過胖、年紀超過40歲脊柱就開始退化，有受傷過的話會退化更早，常引起神經壓迫、老人家摔倒，常引起脊椎滑脫或大腿的股骨頸骨折、糖尿病可能因神經病變而引起坐骨神經痛。中醫師表示坐骨神經痛的治療方式，西醫可以服藥或搭配復健。中醫透過針灸、脊椎調整可以減輕坐骨神經痛，減少止痛藥的服用。再搭配一些的下肢的伸展運動，可以減少坐骨神經痛發作。
張育誠醫師則提醒大家，平常生活中應注意避免久坐和久站，站立和坐著注意姿勢，不要彎腰駝背，高跟鞋少穿；不宜過度勞累，睡眠充足，疲倦時很容易肌肉扭傷；注意飲食，容易腹脹和高熱量的食物都會增加腰痛和脊柱負擔；找時間運動，可以增加肌肉的力量、脊柱的活動力、還能矯正姿勢；床鋪坐墊不要太軟，會讓腰部出更多的力。若患有腰椎間盤突出，應避免激烈運動且減少運動量，可以鍛鍊腹部和背部核心肌群運動。增加腰部及下肢肌肉的力量，可以減輕疼痛。
- 鄭本岡
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