癲癇90%病人可以藥物控制甚至停藥

癲癇,以前被稱為豬母顛、羊癲瘋,動物性語詞充滿歧視,不僅病人羞於參與社交,長輩更視癲癇為大忌,甚至影響年輕人的婚嫁。隨著科學愈來愈進步,大家逐漸明瞭,腦部不正常放電是造成癲癇的主要原因,不論是中風、頭部外傷、先天血管畸形、電解質不平衡等都會,真正遺傳者不到5%。有90%的病人可以靠藥物控制良好,一旦2~3年沒有發作,醫師也會視病人情況給予減藥甚至停藥。

一般民眾對癲癇的認知,似乎都僅停留在肢體抖動、口吐白沫而已。一名女性患者被家人帶進診間。患者家屬說,女兒症狀最近才發作,無緣無故失神瞪眼,有時還會喃喃自語。幾天前在學校突然眼前一陣發白後就不省人事,同學說她呆立站著,唸唸有詞,叫她捏她都沒反應,肢體也沒抖動。幾分鐘後醒來就倒下去了!輾轉求醫,後來在奇美醫院就診證實罹患癲癇。

活動假牙

奇美醫學中心全人醫療科主任林高章表示,隨著藥物的進步,有90%的病人可以靠藥物控制良好,頑固性癲癇(持續或間斷發作)的病人其實不多,這些人可能必須配合飲食、手術才能減少發作次數。而臨床發作可以是全身性的抽搐(大發作),可以是失神造成學習不佳(小發作),可以是局部性的重複肢體動作(局部發作),也可以合併意識障礙但沒有抽搐的精神發作(複雜性局部發作-如同上述小花個案),甚至有些難以歸類,例如重複穿鞋、刷牙、或無意識打電腦…等。儘管發作種類繁多,然而只要病人遵照醫囑服藥,按時抽血(藥物劑量必須達到有效濃度),不過勞、不熬夜,幾乎人人都可以控制得當。

一開始戴全口假牙,常常會有口腔黏膜壓疼的狀況,甚至可能會出現黏膜潰瘍,就要趕快回診修改假牙,如果沒辦法即時回診,可以先暫時不戴,取下假牙放入冷水當中,不能乾置,千萬不能忍戴繼續戴,否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織,如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料,可以在複診前2-3小時戴上假牙,以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點,便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感,口水增多,甚至會感覺噁心,想吐,有的發音不清楚,或者咀嚼不方便,這都是屬於正常現象,只要堅持戴用,以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食,一開始戴假牙不能吃硬的食物,也不適合咬食物,最好先吃軟的小塊食物,暫時用後牙咀嚼食物,大概使用1-2週後,就可以漸漸開始吃一般的食物了。

林高章醫師說,一旦2~3年沒有發作,醫師也會視病人情況給予減藥甚至停藥。最忌諱的是病人突然自己停藥,或者合併服藥(感冒藥等),造成抗癲癇藥物濃度下降,再次發生抽筋。如果那時候正在開車,後果將不堪設想…。活動假牙

林高章醫師強調,癲癇雖是一種病,但可以控制良好。最怕大眾對於癲癇的歧視及誤解,不僅可能有礙病人就醫,也會影響整個社會。在醫學發達的21世紀,認識正確的醫療觀念,尋求合適的治療處置,勇於踏出內在閉鎖腳步,將是改變癲癇病友一生的重要關鍵!

癲癇病人的發作,有時候在旁人不經意的嘲笑、模仿,讓病人自信心消失,甚至窩在家裡不想外出,社交能力下降。有鑑於此,因此台南癲癇之友協會創會會長,也是現任理事長的蔡景仁教授,於今(107)年恰好滿20周年,配合每年3月26日世界紫色癲癇日而舉辦一系列活動。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙,那做活動假牙合適嗎?答案是當然可以使用,但活動假牙還是有優缺點,優點就是費用和時間的成本都比較低,可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯,功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的,常有異物感,每天都需要摘下和特殊清潔,在數年後就會需要更換,如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受,種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭,其實一般來說是沒有味道的,但是如果不注意清潔的話,牙結石和食物殘渣附著在假牙上,可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢?大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料,簡單的分類有塑料板和金屬板的,一般後者會比較薄一些,牢固程度更高,活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作,硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷!

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